Главная » Развитие » После 40 жизнь только. Они уже переели этих приколов про «миллионы», «карьеры», «успешность» и «социальный статус»

После 40 жизнь только. Они уже переели этих приколов про «миллионы», «карьеры», «успешность» и «социальный статус»

"После 40 жизнь только начинается" – говорила героиня Веры Алентовой в фильме "Москва слезам не верит". В 20 лет в это очень трудно поверить. Однако годы идут, дети растут, выходят замуж, рождаются внуки… Все хочется успеть, всем помочь. Да и на работе у женщин карьера обычно менее стремительная, чем у мужчин. Пик ее приходится на 40-45 лет. Взрослые дети требуют уже меньше внимания – живи и радуйся, уделяй внимание себе, своему мужу, посмотри мир – путешествуй. Но именно в этот момент природа приготовила женщине не слишком приятный сюрприз – климактерический синдром.

Попова Татьяна Алексеевна к.м.н, гинеколог-эндокринолог, руководитель "Центра здоровья женщины" клиники "MDclinic"

Средний возраст наступления климакса в Украине 47 лет, а средний возраст наступления смерти у женщин в нашей стране 75 лет. Путем простых математических подсчетов мы видим, что 1/3 своей жизни женщина проводит в менопаузе. Как пройдут эти годы? Этот вопрос можно решить в пользу женщины при современном уровне развития медицины.

Что же представляет собой климакс?

Это страшное слово "климакс"

Если перевести это слово, то мы узнаем, что означает оно "ступень". Таким образом, это определенный этап в жизни женщины, и связаны проявления климакса с угасанием функции яичников. Если речь не идет о хирургическом удалении яичников (кастрации), то процесс угасания функции яичников происходит медленно – обычно в течении нескольких лет. Сначала менструации начинают идти чаще – цикл сокращается, потом появляются задержки, которые иногда сменяются кровотечениями.

Менопауза – это последняя менструация в жизни женщины. О том, что она была последней, мы узнаем ретроспективно – через 1 год. Если женщина не менструировала 1 год, то менструаций уже не должно быть, и появляющееся после 1 года кровянистые выделения - это повод для обращения к врачу, т.к. это может быть проявлением очень серьезных проблем.

Все проявления климактерического синдрома можно разделить на ранние, средне-временные и поздние. Ранние симптомы (приливы, потливость, перепады артериального давления, сердцебиения, раздражительность, снижение памяти и концентрации внимания, нарушения сна) могут появляться уже тогда, когда появляются первые нарушения менструального цикла, и могут продолжаться у некоторых женщин достаточно продолжительное время – иногда и до 10 лет.

Через 1.5-2 года после прекращения менструаций к ранним симптомам присоединяются средне-временные – они связаны с атрофическими явлениями в слизистых оболочках как урогенитального тракта, так и других слизистых организма (например, выстилающих суставы изнутри, а также конъюнктива глаз, слизистая полости рта). Начинаются такие проблемы, как сухость и жжение во влагалище, иногда диспареуния (невозможность жить половой жизнью), недержание мочи, частые позывы и неприятные ощущения при мочеиспускании, боли и хруст в суставах (особенно мелких – кисти, голеностопы, локти, колени), именно в этот период очень быстро стареет кожа.

Через 5 лет после прекращения менструаций уже начинают появляться поздние обменные нарушения – изменение фигуры по мужскому типу (отложение жира на животе и талии), повышается риск заболеть атеросклерозом и сахарным диабетом 2-го типа, кости начинают терять кальций, и развивается остеопороз (кости становятся хрупкими, как стекло), прогрессируют нарушения памяти, и у многих в конце концов развивается болезнь Альцгеймера (так называемое старческое слабоумие).

Все эти нарушения появляются в организме женщины именно потому, что яичник перестает вырабатывать женский гормон – эстроген. Он нужен женщине не только для того, чтобы беременеть и менструировать. К нему чувствительны все органы и ткани женского организма, и весь организм начинает очень страдать от его отсутствия.

Климакс – болезнь или состояние?

Часто мне приходится слышать возражение: климакс - это не болезнь. Это состояние, к которому нужно приспособиться. Лично я имею совершенно другие убеждения. Зачем мучиться и терпеть, если есть возможность решать эти проблемы. Если так относиться к возрастным изменениям и не помогать людям переживать их, то в чем тогда функция современного врача? Зачем, например, надевать очки? Ведь по возрасту человеку уже положено быть старым и слепым! Мне кажется, что с возрастом становится очень актуальным понятие не только продолжительности жизни, но и качества этой жизни. И если говорить о качественной жизни женщины в менопаузе, то у современной медицины есть полный набор возможностей, чтобы дать это самое качество.

Устранить причины

Итак, лечение любой патологии может быть патогенетическим (устраняющим причины проблемы) и симптоматическим (устраняющим те или иные проявления заболевания). Если говорить о климаксе, то причиной этого состояния есть дефицит эстрогенов. Поэтому придумали специальные препараты заместительной гормональной терапии, которые содержат очень низкие дозы натурального эстрогена. Раньше очень много писали и говорили об эликсире вечной молодости, но о том, что его изобрели, теперь почему-то молчат.

Помните, как пациентка просила профессора Преображенского пересадить ей яичники молодой обезьяны? Она не хотела стареть. Так вот, таблетки заместительной гормональной терапии можно считать как раз и не лекарством вовсе, а маленьким кусочком яичника, который работает. Прием всего одной таблетки в сутки помогает женскому организму находиться "в тонусе" и не рассыпаться на запчасти.

Есть разные препараты и разные схемы приема. Некоторые из них предназначены для женщин, которым удалили матку и яичники, некоторые - для тех, которые еще менструируют, но уже имеют проблемы с климактерическими жалобами, некоторые – для тех, у которых менструации уже закончились и их возобновление уже нежелательно. Конечно, какой именно препарат выбрать в том или ином случае и можно ли женщине принимать этот препарат, исходя из ее состояния здоровья, – решит врач. Но первое решение, безусловно, за женщиной: она должна принять для себя решение о том, хочет ли она изменить свою жизнь к лучшему, и так ли важно для нее жить качественно. Если решение принято, то с этим вопросом можно обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу.

Уменьшить проявления симптомов климакса

Если какие-то аспекты состояния здоровья либо предубеждение пациентки против гормонального лечения не позволяют назначить препараты ЗГТ (заместительной гормональной терапии), существуют другие препараты – симптоматические. Эти препараты, безусловно, не решают проблему в целом, но, тем не менее, помогают облегчить некоторые симптомы климакса. К этой группе относятся гомеопатические препараты, антигипертензивные, антидепрессанты, снотворные средства, успокоительные, препараты кальция. Также может помочь физкультура, бассейн, массаж, контрастные души.

Особое внимание нужно уделить питанию. Очень часто с наступлением менопаузы женщины прибавляют в весе. Помните такую фразу – поправляюсь не от котлет, а от лет. В принципе она вполне соответствует действительности – с прекращением менструальной функции и исчезновением эстрогена из организма он сам пытается компенсировать эту ситуацию, а единственная ткань в организме, которая вырабатывает эстрогеноподобное вещество, – это жир. И вот организм начинает его стремительно накапливать. Еще организму помогает в этом сама женщина: "я ем так же, как раньше, но набираю вес," – говорит она. В самой этой фразе уже звучит ответ на вопрос о том, почему идет прибавка веса. Дело в том, что с возрастом потребность в энергии и ее расход в организме падают, зато пищевые привычки остаются прежними, и калораж потребляемой пищи начинает сильно превышать потребности организма, потому он начинает откладывать запасы в виде жировой ткани. Питаться как раньше уже нельзя. Нужно пересмотреть качество и количество пищи, завести в доме пароварку, отказаться от жирного и жареного – тогда изменения фигуры перестанут вас расстраивать.

С возрастом также нужно тщательно следить за своим здоровьем и ходить к врачу не только тогда, когда что-то болит, но и уделять внимание профилактическим исследованиям. После 40 лет женщины должны не реже, чем 1 раз в год, сдавать анализ крови общий с формулой, кровь на сахар, измерять артериальное давление, проходить УЗИ органов брюшной полости, приходить на осмотр к гинекологу, где врач сделает кольпоскопию, возьмет цитологию, при необходимости – назначит УЗИ органов малого таза, осмотрит молочные железы и порекомендует в зависимости от ситуации УЗИ молочных желез маммографию.

Смело отправляйтесь к врачу, он знает, как Вам помочь решить проблемы. И именно Вам предстоит решить для себя, как жить дальше – оставаться молодой, энергичной женщиной с блеском в глазах, постоянно отвечающей на вопрос "как вам удается так замечательно выглядеть?" или терпеть все неприятности климакса и жаловаться на свои проблемы соседкам со словами "Господь терпел и нам велел".

Главное, знайте – решение проблемы существует. Важно захотеть ее решать.

Запрос. Мне 40 лет. Говорят, в 40 лет жизнь только начинается, но у меня такое ощущение, что наоборот, заканчивается. Обучение получено, на работе свое место занял, семью создал, дети почти выросли. Не понятно, куда еще стремиться? Можно ли и вторую половину жизни прожить с драйвом и со смыслом или теперь все – «по накатанной»?

40 лет – особый возраст

До 40 лет человек следует по заранее предначертанной социумом программе:

надо получить профессию, определиться в ней,
создать семью,
воспитать детей.

Когда эта программа есть, живется гораздо легче – понятно, каких высот надо достигать.

Сильнейшие желания у девушек удачно выйти замуж и родить ребенка часто являются «путеводной звездой» для них.

У мужчин такой «звездой» становятся желания достичь высот в профессии, заработать денег, иметь собственное жилье, машину.

Эти же желания не чужды и многим молодым женщинам.

Когда нас ведет «путеводная звезда» и многое получается, жизнь наполнена особым восторгом, вдохновением, творчеством, все время есть ощущение, что ты «на коне», даже временные неудачи воспринимаются как «вызов». Сил в молодости обычно предостаточно. Мы наполнены оптимизмом и весело карабкаемся на свои вершины, даже если иногда падаем.

40 лет – это середина жизни, и многое меняется. Во многом человек становится другим. Как будто бы действительно наступает другая жизнь.

1. Изменения эмоциональные.

Уходят «щенячие» восторги, оптимизм сменяется реализмом или даже пессимизмом. Но часто взамен приходят зрелость, мудрость и уравновешенность. Многие люди перестают верить в любовь, счастье, мечту, развитие, дружбу. Особенно те, кто накопил негативный опыт и не сделал выводов из своих ошибок.

2. Изменения внешности.

Есть хорошая пословица – до 40 лет у тебя то лицо, которое дала природа, то после 40 – то, которое ты заслужила! Это о том, что именно к 40 годам на лице проявляются те эмоции, которые мы чаще всего испытывали. Злые, жадные, пессимистичные, завистливые люди уже не скроют свое «истинное лицо». На лице появляется мимическая маска – морщинки начинают рисовать на лице особый узор. Люди добрые, любящие, оптимисты остаются привлекательными, несмотря на возрастные изменения внешности.

3. Изменения здоровья.

В районе 40 лет обычно начинают «всплывать» болячки от неправильного образа жизни, негативных эмоций и действий, наследственные болезни. Человек не сразу это обнаруживает - ведь все накапливалось постепенно. Может быть, из-за такой перестройки организма и не принято отмечать юбилей в 40 лет.

4. Изменения образа жизни.

После 40 подавляющее большинство людей начинают вести «оседлый» образ жизни. Если в 25 лет можно было подхватить детей под мышку и ехать путешествовать или отправить их к бабушке, а самим гулять всю ночь, то в 40 – это встречается очень редко. Как это не грустно, но заботы и дела нас засасывают, часто вечером сил остаются только на просмотр телевизора. Друзья «уходят», они «оседают» в своих семьях и уже нет таких радостных встреч в компаниях, как раньше.

Мы уже достаточно зрелы и опытны, но еще молоды и энергичны!

Возьмите этот девиз себе. Ведь это действительно так! Несмотря на то, что в 40 лет надо приспособиться к определенным изменениям, что бывает проходит болезненно, все-таки это – прекрасный возраст!

Вот несколько правил, которые помогут сделать вашу жизнь яркой и интересной, когда вам уже хорошо за 40.

1. Осознайте свои 4 вида изменений:

Эмоциональные изменения – не позволяйте себе впадать в пессимизм и не отрицайте счастья и радостной полноценной жизни. Не говорите такие фразы: «Ну вот, старость пришла», «Да что я в 40 лет уже могу?», «Да кому я в этом возрасте нужна?» «Поздно начинать, когда тебе 40». Все это неправда!

Да, ваш юношеский запал остужен возрастом и опытом, но если вы жили правильно, у вас появились особые состояния – МУДРОСТЬ, ЗНАНИЕ, СИЛА, УВЕРЕННОСТЬ, УМЕНИЕ БЫТЬ СОБОЙ. Это невероятно ценно и недоступно юным созданиям.

В ранней молодости мы часто выворачиваемся наизнанку, лишь бы соответствовать чему-то или кому-то. Сейчас вы наконец – то позволяете себе быть собою, а другим – быть другими!

Изменения внешности – пришло время заняться собой и тратить больше времени и сил на поддержание хорошей физической формы и внешней привлекательности. И этот процесс бывает очень приятным!

Изменения здоровья – пройдите полное обследование организма, даже если чувствуете себя неплохо. Вы просто должны знать свои слабые места. Предупрежден - значит вооружен! Запасы энергии после 40 истощаются, и пришло время пополнять их. Бассейн, лыжи, танцы, фитнес и т.п. Уделите свое внимание и здоровому питанию.

Изменения образа жизни. Глупо думать, что после 40 лет ваш удел кухня, внуки, огород (для женщин) или гараж, диван, телевизор (для мужчин). Да, у вас нет сейчас запрограммированной социумом « путеводной звезды», но есть возможность создать ее самому! У вас есть СВОБОДА ВЫБОРА!

2. Создайте себе новые путеводные звезды. О чем вы мечтали, но вам было всегда некогда? Или вы боялись? Что вдохновляет вас? Пусть этих «звезд» будет несколько. Путешествия, танцы, творчество, саморазвитие в любой области и т.п. Не бойтесь начинать и учиться!

Если не знаете английский, а вам это нужно – вперед, не научились раньше водить машину – вперед, не освоили компьютер - вперед! Теперь только вперед, чтобы не затянуло назад!

Если раньше за вас думало общество, что вам делать и куда стремиться, то сейчас ВЫ ДУМАЕТЕ САМИ! Занимайтесь всем, что вам хочется! Пусть ваши занятия будут позитивны. Знакомьтесь с новыми людьми, ходите в театр и на концерты, на вечеринки и выставки!

И конечно, делитесь опытом! Может быть, ваша миссия – помогать другим людям или делиться знаниями.

3. Это, конечно, грустно, но сейчас в нашем обществе есть много взрослых «зазомбированных» людей, которые не могут (или не хотят) обрести свою свободу. У них в голове до сих пор сидят чужие программы, но уже вредные. Люди подсаживаются на новые машины, айфоны и другие вещи, влезают в кредиты, не понимая, что за минутную радость обладания новой модной вещью платят очень дорого и не только деньгами. А еще здоровьем, отсутствием свободы, необходимостью пахать за кредиты.

Многие подсаживаются на «негативные» телевизионные программы и начинают жить так, как будто все, что происходит на экране – часть их собственной жизни.

Освободите свою жизнь от лишнего! Не гонитесь за модными вещами, смотрите поменьше телевизор. Это все – зависимость! Выбрасывайте «чужие» программы из головы и живите счастливо! СВОЕЙ ЖИЗНЬЮ!

Как изменилась ваша жизнь после 40-летия?

Больше проблем, болячек, скуки и т.п.- 24%
Появились радость и свобода – 15%
Появилось желание отдавать и заботиться – 38%
Только началась настоящая жизнь!- 13%
Я узнал (ла) наконец-то самого (саму) себя – 10%.

Уходят «щенячие» восторги, оптимизм сменяется реализмом или даже пессимизмом. Но часто взамен приходят зрелость, мудрость и уравновешенность 40 лет – это середина жизни, и многое меняется...